a imagem ilustra uma mão segurando um tubo de coleta de sangue indicando se a quantidade de psa

Estou com PSA elevado. Existem chances de câncer de próstata? 

Câncer de próstata: a detecção de níveis de PSA elevados no sangue confirmam altas chances de câncer de próstata. Entenda por que esse exame é tão importante.

O PSA (antígeno prostático específico) é um tipo de antígeno que é produzido pelas células da próstata. A detecção dos níveis de PSA no sangue pode indicar a presença de câncer da próstata. Por isso, é muito importante a realização do exame como forma de rastreamento dessa doença.

O câncer de próstata é o tumor sólido mais comum no homem brasileiro, ficando atrás apenas do câncer de pele não melanoma, que é a principal causa de morte por neoplasia. Tem baixa mortalidade em relação a sua incidência. 

Fatores de risco do câncer de próstata

Os principais fatores de risco para o câncer de próstata são:

  • Afrodescendentes (mais frequente e mais grave);
  • História Familiar Positiva;
  • Idade avançada ( > 65 anos);
  • Obesidade;
  • Localidade com pouca exposição ao sol;
  • Dieta rica em gordura.

O câncer de próstata é indolente, de crescimento lento na maioria das vezes e demora para dar metástases ou complicações mais sérias.

Na maioria das vezes o paciente é assintomático. Com a evolução da doença alterações urinárias, também pode surgir edema nos membros inferiores em razão da compressão de linfonodos periféricos. 

O principal local de metástase são os ossos (região lombar, fêmur proximal e pelve). 

RECOMENDAÇÃO DO PSA E TOQUE RETAL: 

Anualmente em 2 cenários: 

  • Homens com idade superior a 50 anos
  • Homens com idade superior a 45 anos: negros ou indivíduos com história de câncer de próstata em parentes de primeiro grau.

PSA elevado, quais a chance de ser câncer de próstata

O exame de sangue PSA é um dos testes realizados para rastreio do câncer de próstata. Entretanto, apenas com o resultado o PSA alterado,  não comprova a existência do câncer prostático. 

Apesar de não confirmar o câncer de próstata, o PSA é um exame muito importante, pois através dele é possível identificar que existe alguma alteração na próstata. Se o paciente chegar com o PSA aumentado, o próximo passo será realizar o exame de toque retal

Ao realizar o toque retal é possível o médico identificar possíveis alterações: consistência, tamanho e outros fatores importantes que podem ser compatíveis com um quadro de adoecimento da próstata.

Porém o toque retal apresenta baixas sensibilidade e especificidade para diagnosticar o câncer prostático, sendo considerado apenas um exame de rastreio

A biópsia de próstata é o exame que realmente confirma ou descarta o câncer de próstata e deve ser realizada em todos os homens com nódulos palpáveis durante o toque retal.

ALGORITMO – diagnóstico e tratamento do câncer de próstata

Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Tratamento

O câncer da próstata é tratado por cirurgia, radioterapia e manipulações hormonais. Mais de 90% dos pacientes que recebem essas terapias podem esperar viver por mais de 15 anos. Atualmente, o tratamento mais comum para câncer de próstata clinicamente localizado é a prostatectomia radical.

Agora que você já sabe como prevenir-se do câncer de próstata. 

Agende uma consulta com o urologista para dar início ao rastreamento do câncer de próstata. Acredite, esse simples ato pode salvar a sua vida.

Dr. Rodrigo Freddi

Urologista em São Paulo desde 2012, graduado e pós-graduado pela USP com especializações internacionais no Memorial Sloan Kettering e em Harvard. Membro da SBU e ex-preceptor do HC-FMUSP, oferece atendimento exclusivo e focado na individualidade de cada paciente.

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