Incontinência Urinária

A incontinência urinária consiste na perda involuntária de urina, afetando pessoas de todas as idades, especialmente mulheres e idosos. Dividida em tipos como de urgência, esforço, transbordamento ou mista, a condição decorre de fatores como obesidade, gravidez e enfraquecimento muscular. O tratamento é personalizado e inclui exercícios pélvicos, medicações, fisioterapia ou cirurgia.

A incontinência urinária é a perda súbita de urina de forma involuntária pela uretra. Esse problema pode acometer pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade, entretanto, costuma ser mais comum em mulheres e idosos.

Nem sempre se caracteriza pela perda de um grande volume de urina de uma só vez, pois podem acontecer pequenos escapes ao longo do dia. Além disso, o problema não é igual para todas as pessoas, então, a incontinência pode ser classificada em diferentes tipos.

  • Incontinência urinária de urgência Consiste na vontade repentina e intensa de urinar, nem sempre deixando tempo para que a pessoa consiga chegar ao banheiro. Ocorre mesmo quando a bexiga não está cheia.
  • Incontinência urinária por esforço A perda urinária acontece em decorrência de atividades que geram pressão ou estresse na bexiga, como rir, levantar peso, espirrar ou tossir.
  • Incontinência urinária por transbordamento Ocorre todas as vezes em que a bexiga está cheia, desencadeando escapes. Acontece, também, de ela não esvaziar completamente, causando gotejamentos.
  • Incontinência urinária mista Nesse caso, as perdas acontecem tanto quando há urgência para ir ao banheiro, quanto em decorrência de algum esforço.

Causas da incontinência urinária

O sistema nervoso autônomo é o responsável pela eliminação da urina, fazendo o controle desse processo. Mas existem alguns fatores que podem comprometer esse controle e causar a incontinência, como: obesidade, gravidez e parto, prisão de ventre, estresse emocional, tosse crônica, infecções urinárias, compressões na bexiga, pressão abdominal, lesões nos nervos do esfíncter (nos homens), bexigas hiperativas, presença de tumores benignos ou malignos e comprometimento muscular dos esfíncteres ou assoalho pélvico.

Existem, ainda, alguns fatores de risco que favorecem a manifestação da incontinência urinária: avanço da idade, sexo, raça, obesidade e algumas doenças, como diabetes e problemas neurológicos.

Tratamento da incontinência urinária

Como a incontinência urinária tem diferentes causas e tipos, o tratamento é personalizado para cada pessoa de acordo com o diagnóstico feito pelo urologista. De um modo geral, pode envolver exercícios para fortalecer a musculatura, medicamentos, fisioterapia ou cirurgias.

Por isso, na presença de sintomas, é preciso se consultar com o especialista para que ele possa investigar a saúde de um modo geral, entender as causas da incontinência urinária e indicar o melhor tratamento conforme as características do quadro, do paciente e suas necessidades.

Dr. Rodrigo Freddi

Urologista em São Paulo desde 2012, graduado e pós-graduado pela USP com especializações internacionais no Memorial Sloan Kettering e em Harvard. Membro da SBU e ex-preceptor do HC-FMUSP, oferece atendimento exclusivo e focado na individualidade de cada paciente.

A incontinência urinária é a perda súbita de urina de forma involuntária pela uretra. Esse problema pode acometer pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade, entretanto, costuma ser mais comum em mulheres e idosos. 

Nem sempre se caracteriza pela perda de um grande volume de urina de uma só vez, pois podem acontecer pequenos escapes ao longo do dia. Além disso, o problema não é igual para todas as pessoas, então, a incontinência pode ser classificada em diferentes tipos.

Incontinência urinária de urgência

Consiste na vontade repentina e intensa da vontade de urinar, nem sempre deixando o tempo para que a pessoa consiga chegar ao banheiro. Ocorre mesmo quando a bexiga não está cheia. 

Incontinência urinária por esforço

A perda urinária acontece em decorrência de atividades que geram pressão ou estresse na bexiga, como rir, levantar peso, espirrar ou tossir.

Incontinência urinária por transbordamento

Ocorre todas as vezes em que a bexiga está cheia, desencadeando escapes. Acontece, também, de ela não esvaziar completamente, causando gotejamentos.

Incontinência urinária mista

Nesse caso, as perdas acontecem tanto quando há urgência para ir ao banheiro, quanto em decorrência de algum esforço.

Causas da incontinência urinária

O sistema nervoso autônomo é o responsável pela eliminação da urina, fazendo o controle desse processo. Mas existem alguns fatores que podem comprometer esse controle e causar a incontinência, como:

  • obesidade;
  • gravidez e parto;
  • prisão de ventre;
  • estresse emocional;
  • tosse crônica;
  • infecções urinárias;
  • compressões na bexiga;
  • pressão abdominal;
  • lesões nos nervos do esfíncter (nos homens);
  • bexigas hiperativas;
  • presença de tumores benignos ou malignos;
  • comprometimento muscular dos esfíncteres ou assoalho pélvico. 

Existem, ainda, alguns fatores de risco que favorecem a manifestação da incontinência urinária, sendo:

  • avanço da idade;
  • sexo;
  • raça;
  • obesidade;
  • algumas doenças, como diabetes e problemas neurológicos. 

Tratamento da incontinência urinária 

Como a incontinência urinária tem diferentes causas e tipos, o tratamento é personalizado para cada pessoa de acordo com o diagnóstico feito pelo urologista. De um modo geral, pode envolver exercícios para fortalecer a musculatura, medicamentos, fisioterapia ou cirurgias. 

Por isso, na presença de sintomas, é preciso se consultar com o especialista para que ele possa investigar a saúde de um modo geral, entender as causas da incontinência urinária e indicar o melhor tratamento conforme as características do quadro, do paciente e suas necessidades.