O que é e o que causa pielonefrite?

A pielonefrite é uma inflamação renal que é provocada pela ação de bactérias nos rins e nos ureteres, os ductos no qual a urina é levada até a bexiga. Essa condição poderá se manifestar de repente, sendo assim chamada pielonefrite aguda. Pode também se tornar pielonefrite crônica, após um episódio repentino. 

Na maioria dos casos, o agente infeccioso pode se instalar inicialmente na uretra e na bexiga, que formam o chamado trato urinário inferior, e então, por falta de tratamento adequado ou por conta de outros fatores de risco, atingir os rins e os ureteres.

Logo, a pielonefrite inspira cuidados médicos estritos, que exigem internações em alguns casos, seja pela possibilidade de causar lesões nos rins, comprometendo a função renal, como também pelo risco de a bactéria ganhar a circulação e assim se espalhar por todo o organismo, especialmente em crianças, nos idosos, e nos imunodeprimidos que são aquelas pessoas que tem o sistema imunológico alterado devido a doenças ou até mesmo tratamentos.

Sintomas 

Os sintomas de Pielonefrite são semelhantes aos de uma infecção urinária inferior, que é denominada cistite, mas, além dos sintomas das infecções urinárias, os sintomas de Pielonefrite incluem dor nas costas, vontade de urinar frequente, dor e ardência ao final de urinar e presença de urina escura e com odor que é desagradável. 

Tais sintomas da Pielonefrite são acompanhados de sinais que são característicos de quaisquer infecções, como por exemplo: calafrios, febre, náuseas, fadiga e mal-estar generalizado.

A pielonefrite pode ser causada por bactérias da flora intestinal, a exemplo da Escherichia coli, que se manifesta muitas vezes como a evolução de cistites. Ou seja, essa infecção acaba subindo para os ureteres e também para os rins. E, devido à queda na imunidade e a ausência de um combate de forma adequada ao microrganismo instalado no trato urinário, contribuem de uma forma que a bactéria avance, causando  insuficiência renal.

Mas, contudo, esse acesso do agente infeccioso às estruturas funcionais dos rins, pode ser facilitado por alguns fatores, como por exemplo: as malformações do trato urinário, o refluxo de urina da bexiga para os rins, como também a formação de cálculos, que são conhecidos como pedras nos rins ou por qualquer outro tipo de obstrução local. Podendo também, mas de forma mais rara, se desenvolver pela ação de bactérias que chegam às porções renais pela circulação.

Saiba qual exame para detectar pielonefrite e veja como identificar pielonefrite

Podemos identificar a pielonefrite através do conjunto dos sintomas e do exame físico realizado pelo médico. Porém, em alguns casos, pode ser necessária uma investigação complementar. 

Sendo assim, a investigação pode continuar com a análise laboratorial da urina, no exame de urina, que pode mostrar um número aumentado de células de defesa (leucócitos) e/ou a presença de bactérias. 

Em alguns casos, quando há suspeita de complicações, pode ser preciso realizar exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia. 

Os tratamentos são feitos com antibióticos de amplo espectro, o que deve começar o quanto antes para assim prevenir as lesões nos rins e também evitar que o agente infeccioso caia na corrente sanguínea e se multiplique pelo corpo do doente, processo que é conhecido como septicemia.

Dependendo do estado geral da pessoa, é comum que haja necessidade de internação para a administração das medicações por via endovenosa e para monitoração das funções dos rins. Quando a inflamação está relacionada com pedras (cálculos) ou com problemas anatômicos nos rins , essas condições precisam ser tratadas igualmente.

Então o tratamento imediato e completo das cistites pode prevenir o desenvolvimento de muitos casos de pielonefrite.

Conheça quais os riscos da pielonefrite

A pielonefrite, caso não seja tratada de maneira correta com os antibióticos, há um grande risco de evoluir para sepse grave. As bactérias presentes nos rins conseguem facilmente alcançar a corrente sanguínea, assim podendo levar à falência de múltiplos órgãos, e, em último caso, até ao óbito. 

Para mais  informações sobre pielonefrite ou pielonefrite aguda veja essa e outras matérias aqui no nosso blog!